Comment devenir Infirmier en Pratique Avancée (IPA) ?

Le métier d'infirmier en pratique avancée

L’infirmier en pratique avancée (IPA) est souvent qualifié de “super-infirmier”. Ce statut a été créé par la Loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé et représente un nouveau niveau de professionnel de santé, intermédiaire entre le médecin et les infirmières générales. Les infirmiers militaires peuvent également devenir IPA au sein du service de santé des armées. 

Les infirmiers en pratique avancée sont chargés de nouvelles missions qui jusque là incombaient au médecin comme par exemple le renouvellement d'ordonnance, la prescription d’examens biologique, l’examen clinique ou l’orientation des patients. L’infirmier en pratique avancée ne travaille pas sous délégation d’un médecin et il est entièrement responsable de ses actes et de ses décisions. 

Cette évolution du métier d’infirmier s’adresse en particulier au infirmiers déjà diplômés qui souhaitent aller plus loin dans l’accompagnement du patient et des familles et ne plus être simplement les exécutants des prescriptions médicales.  

Comment devenir infirmière en pratique avancée ?

Avant d’envisager de devenir infirmier en pratique avancée (IPA), il faut être titulaire du diplôme d’Etat d’infirmier et justifier de 3 ans d’exercice minimum.

Il faut donc en premier lieu réussir le concours infirmier et obtenir, après 3 années d’études en Institut de formation en soins infirmiers (IFSI), le Diplôme d’Etat d’infirmier.

En savoir plus sur le métier d’infirmier. 

Après trois ans d’expérience professionnelle à plein temps, l’infirmier diplômé peut alors présenter sa candidature auprès de l’une des Universités proposant le Master d’Infirmier en pratique avancée. La sélection des infirmiers se fait sur dossier de candidature, à déposer entre avril en juin généralement. 

Deux ans de formation mêlant pratique et théorie attendent ensuite les infirmiers en formation IPA, jusqu’à l’obtention du diplôme d’Etat d’infirmier en pratique avancée (DEIPA), reconnu à niveau bac+5 (Master).

La première année est commune à tous les étudiants et se focalise sur les bases de l’exercice de l’infirmier en pratique avancée. La deuxième année concerne l’enseignement de la spécialité choisie, à savoir au choix :

• médecine d’urgence (à compter de la promotion de septembre 2020)
• oncologie et hémato-oncologie
• maladie rénale chronique, dialyse, transplantation rénale
• pathologies chroniques stabilisées, prévention et polypathologies courantes en soins primaires
• psychiatrie et santé mentale

La spécialité choisie est mentionnée sur le diplôme.

Les missions de l’infirmière en pratique avancée

La liste précise des actes techniques que l’infirmier en pratique avancée peut effectuer est fixée par l’Arrêté du 18 juillet 2018 fixant les listes permettant l'exercice infirmier en pratique avancée en application de l'article R. 4301-3 du code de santé publique. Nous en conseillons la lecture à tout infirmier ou futur infirmier qui envisage d’évoluer vers la fonction d’IPA.

De manière plus générale, selon la loi de modernisation de notre système de santé, l’infirmier en pratique avancée est à ce jour chargé de trois missions principales :

• Des activités d'orientation, d'éducation, de prévention ou de dépistage
• Des actes d'évaluation et de conclusion clinique, des actes techniques et des actes de surveillance clinique et para-clinique
• Des prescriptions de produits de santé non soumis à prescription médicale obligatoire, des prescriptions d'examens complémentaires et des renouvellements ou adaptations de prescriptions médicales

Sa présence permet donc d’avoir un parcours de soin plus fluide au sein du service. L’infirmier en pratique avancée est un coordinateur et non un exécutant. 

Il peut à ce titre renouveler ou adapter des prescriptions déjà faites par le médecin du service auquel il est rattaché, prescrire des examens biologiques, soins infirmiers ou du matériel médical.

L’IPA est également chargé de la rédaction de protocole de soin, du projet de soin et de la rédaction du suivi. Il est l’interlocuteur principal des différents intervenants et travaille en lien avec le médecin référent. 

Il peut procéder à l’examen clinique dès que la situation est stabilisée et se charger du suivi médical du patient, en particulier dans le cadre de maladies chroniques.

Ses missions pourraient encore évoluer à l’avenir. A compter de septembre 2020, les étudiants infirmiers en pratique avancée peuvent par exemple choisir la spécialité médecine d’urgence.